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容積不超過60L的壓力蒸汽滅菌器為小型壓力蒸汽滅菌器。那其滅菌效果評(píng)價(jià)或監(jiān)測應(yīng)該做哪些指標(biāo)?監(jiān)測頻次如何?根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T30690-2014《小型壓力蒸汽滅菌器滅菌效果監(jiān)測方法和評(píng)價(jià)要求》,小型壓力蒸汽滅菌器滅菌效果的監(jiān)測方法以及評(píng)價(jià)要求等問題也有了答案。
GB/T 30690—2014《小型壓力蒸汽滅菌器滅菌效果監(jiān)測方法和評(píng)價(jià)要求》提出:每年應(yīng)對(duì)小型壓力蒸汽滅菌器的滅菌參數(shù)、滅菌效果和排氣口生物安全性進(jìn)行驗(yàn)證。
每年應(yīng)對(duì)小型壓力蒸汽滅菌器的滅菌參數(shù)、滅菌效果和排氣口生物安全性進(jìn)行驗(yàn)證。針對(duì)不同類型滅菌周期,選擇相應(yīng)滅菌負(fù)載類型進(jìn)行驗(yàn)證。B類滅菌周期用相應(yīng)的管腔型型PCD進(jìn)行驗(yàn)證,N類滅菌周期用裸露實(shí)體進(jìn)行驗(yàn)證,S類滅菌周期,根據(jù)其滅菌負(fù)載類型,選擇相對(duì)應(yīng)的負(fù)載進(jìn)行驗(yàn)證。
1、驗(yàn)證方法
將溫度測定儀放入滅菌器,每層設(shè)定3個(gè)點(diǎn),各層間按對(duì)角線布點(diǎn);將一個(gè)壓力測定儀放入滅菌器底部中心;再放入模擬的常規(guī)處理物品至滿載。經(jīng)一個(gè)滅菌周期后,取出溫度測定儀和壓力測定儀,讀取溫度、壓力和時(shí)間等參數(shù)的實(shí)測值。所用溫度、壓力測定儀參見附錄A。
2、評(píng)價(jià)指標(biāo)
具體要求如下:
a) 整個(gè)滅菌循環(huán)中,滅菌溫度范圍的實(shí)測值不低于設(shè)定值,且不高于設(shè)定值3℃,滅菌室內(nèi)任意2點(diǎn)差值不得超過2℃;
b) 實(shí)測壓力范圍應(yīng)與實(shí)測溫度范圍相對(duì)應(yīng);
c) 滅菌時(shí)間實(shí)測值不低于設(shè)定值,且不超過設(shè)定值的10%。
符合a)~c)3項(xiàng)要求,則為合格;3項(xiàng)中任意1項(xiàng)不符合要求,則為不合格。
1、生物測試包的制備
生物驗(yàn)證用指示菌為嗜熱脂肪桿菌(Geobacillus stearothermophilus ATCC 7953 或 SSIK31)芽孢。生物測試物包根據(jù)不同滅菌負(fù)載分別制備,制備方法如下:
a) 滅菌無包裝裸露物品時(shí),將生物指示物裝入壓力蒸汽滅菌專用紙塑包裝袋中,即為生物測試包;
b) 滅菌有包裝物品時(shí),選取該滅菌程序下,常規(guī)處理物品包中最難滅菌的物品包,將生物指示物放入包中心,即為生物測試包。
c)滅菌管腔型物品時(shí)選擇相應(yīng)管腔型PCD 將其制備成生物PCD,即為生物測試包。
d)滅菌特殊物品時(shí),按照不同負(fù)載類型選擇相對(duì)應(yīng)的負(fù)載制備生物測試包。
2、 生物驗(yàn)證方法
滅菌器每層中間、排氣口和近滅菌器門處各放置一個(gè)生物測試包,在滅菌器內(nèi)放入模擬的常規(guī)處理物品至滿載,經(jīng)過一個(gè)滅菌周期后,取出生物測試包中的生物指示物,經(jīng)56℃±2℃培養(yǎng)7d,觀察培養(yǎng)基顏色變化,同時(shí)設(shè)陽性對(duì)照和陰性對(duì)照;自含式生物指示物按說明書執(zhí)行,并設(shè)陽性對(duì)照。
3、生物評(píng)價(jià)指標(biāo)
①自含式生物指示物
自含式生物指示物按產(chǎn)品說明書的要求進(jìn)行評(píng)價(jià),按要求培養(yǎng)至規(guī)定時(shí)間后,實(shí)驗(yàn)組、陽性對(duì)照組和陰性對(duì)照組顏色變化均符合產(chǎn)品說明書規(guī)定,則本次滅菌合格;反之則不合格。
菌片培養(yǎng)7d后,陽性過照組由紫色變成黃色,實(shí)驗(yàn)組和陰性對(duì)照組不變色,則本次滅菌合格;反之,則不合格。
在以下情況下,需檢查小型壓力蒸汽滅菌器排氣口處是否有防止病原微生物排入環(huán)境的措施,并對(duì)其效果進(jìn)行驗(yàn)證,確保排出的空氣中沒有相應(yīng)的病原微生物(具體驗(yàn)證方法參見附錄B):
a)用于生物安全Ⅲ級(jí)實(shí)驗(yàn)室(BSL-3);
b)用于生物安全Ⅳ級(jí)實(shí)驗(yàn)室(BSL-4);
c)滅菌的物品可能帶有經(jīng)呼吸道傳播的病原微生物
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